http://may004.net/ 当サイトでは、診断基準の違いで変わる様々な治療方法、リウマチにおける原因と合併症の危険性について掲載しています。正しい予防知識で皆様の症状を和らげるサポートを致します。 ja Copyright 2009 Wed, 30 Jul 2008 17:00:09 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 医療事務の資格 ・血色素…非ステロイド抗炎症剤の副作用で、胃潰瘍または十二指腸潰瘍による出血が起きていると、値が下がります。 ・リウマチ因子（RA検査）…自分自身の成分を敵とみなして、免疫異常を起こしてしまう抗体を調べます。 ・血清タンパク分画…関節リウマチになると、α２グロブリン、γグロブリンの増加が見られます。 ・GOTとGPT…薬の副作用で、肝臓に障害が起きると、数値が高くなります。 ・血清クレアチニン…薬の副作用で、腎臓に障害が起きると、数値が高くなります。 上記のポイントから、検査結果の意味を理解し、自分の病状がどのような状態なのかを知っておくことが大切です。]]> http://may004.net/2008/07/post_15.html http://may004.net/2008/07/post_15.html 20合併症と妊娠時の対処法 Wed, 23 Jul 2008 16:16:19 +0900 医療事務の資格 次に、適度な運動と安静が必要です。 慢性関節リウマチの場合、関節が痛いからといってまったく動かずにいると、関節が固まってしまって、かえって日常生活に支障が出てしまいます。 そのため、適度な運動を毎日することが大切になります。 ただし、関節に腫れがあるときや、発熱などの症状があるときは、安静が必要となります。 お医者さんや理学療法士と相談しながら、運動と安静のバランスを考えてから、実行に移していきましょう。 次に、バランスの良い食生活を心がけましょう。 慢性関節リウマチだからという理由で、とくに食べ物の制限はありません。 しかし、肥満は下肢の負担になるため、過食は避け、標準体重を守ることが大切です。 次に、冷えや湿度にも、注意を払いましょう。 体が冷えたり湿度が高くなったりすると、リウマチを悪化させる可能性があります。 入浴は体を温め、血液の循環をよくして関節の痛みも軽減されますが、入浴後に体を冷やさないよう、水気を残さずしっかりと拭くことが大切です。]]> http://may004.net/2008/07/post_16.html http://may004.net/2008/07/post_16.html 60リウマチにおける様々な治療法(2) Thu, 24 Jul 2008 13:20:50 +0900 医療事務の資格 しかし、画期的な薬もだとしても、使用しているうちに効果が減弱してきたり、 副作用の影響で薬が使えなかったりする人もいます。 その場合に有効であると考えられているのが、「白血球除去療法」です。 実際に、どのくらいの効果があるのでしょうか。 白血球は、本来異物を排除する働きを持っていますが、何らかの理由で自分の関節の滑膜を攻撃し、炎症を起こしてしまうのが、関節リウマチです。 「白血球除去療法」とは、この病気の進行に影響を及ぼす白血球を取り除き、病状を改善させる治療法です。 これは、透析のように、血液を一方の腕の静脈からいったん体外に取り出し、フイルターで白血球を取り除いた後、もう一方の腕の静脈に戻す治療です。 今までは生物学的製剤が使えなかった人でも、白血球除去療法により、入れ替わった血液のおかげで生物学的製剤が使えるようになることもあります。 しかし、白血球は常にからだの中で作られているため、目立った副作用がないという利点がある反面、効果の持続が短く、持って３ヶ月ほどの効果しか期待できないとも言われています。 医療事務の資格 白血球除去療法は、一時的には有効と考えられますが、効果の持続性が認められない、また費用が高額（１回の治療で約１５万円）などの理由から、この治療法が普及すると考えるのは難しいかもしれません。]]> http://may004.net/2008/07/post_17.html http://may004.net/2008/07/post_17.html 60リウマチにおける様々な治療法(2) Thu, 24 Jul 2008 15:39:29 +0900 医療事務の資格 最近では、レーザー治療による、鎮痛作用はよく知られていますよね。 レーザー治療後に、関節の痛みが軽減されたという、喜ばしい報告はよく聞かれます。 次に期待される効果として、すでに破壊が進んでしまった関節に対する関節機能の改善と、機能を維持する効果があります。 これは、薬物療法には、期待しにくい効果です。 このように、有効な治療法として期待されるレーザー治療ですが、レーザー療法のみでは、関節リウマチの炎症すべてを抑制できるわけではありません。 薬物療法により、免疫異常を改善できれば、関節の変形をかなり防げることもわかっています。 薬物療法、レーザー療法、それぞれのメリットを組み合わせ、慢性関節リウマチの症状を、コントロールしていく必要があります。]]> http://may004.net/2008/07/post_18.html http://may004.net/2008/07/post_18.html 60リウマチにおける様々な治療法(2) Fri, 25 Jul 2008 14:15:40 +0900 医療事務の資格 　また、関節運動が行ないづらく、骨の成長に障害を及ぼす可能性があります。　 　このように、小児は成長の過程にあるため、慢性の病気が起こると、成長が障害されてしまいます。 ●小児期では、痛みを伴うリハビリテーションなどには協力してもらえず、運動療法が難しくなります。 　そのため、リハビリを遊びの中に組み込んで、楽しくできる工夫が必要になります。 上記のほか、学校生活との両立や、進学・就職といった問題にも、向き合っていかなくてはいけません。 長い目で見た、治療プログラムに沿っての生活が必要ですが、病気があっても、自分なりに納得して人生を前向きに生きられるよう、周囲がサポートしていくことも大切です。 同じ病気の子どもを持つ親御さんたちの集まる会（「あすなろ会」があります）に参加して、情報交換するのも、子どもを支える上での励みになると思います。]]> http://may004.net/2008/07/post_19.html http://may004.net/2008/07/post_19.html 50リウマチの症状と原因について Fri, 25 Jul 2008 17:50:10 +0900 医療事務の資格 そして、小児リウマチの疾患のうち、もっとも多いのが「若年性関節リウマチ」です。 大人の関節リウマチとは区別されていて、１６歳までの子どもがかかる関節リウマチを「若年性関節リウマチ」と呼んでいます。 その症状と経過から、「全身型」「多関節炎型」「少関節炎型」の３つに分類されています。 若年性関節リウマチで特徴的なのは、大人の関節リウマチに比べて、朝のこわばりが著しいことです。 幼児だと、まだ言葉でうまく症状が伝えられないためか、目覚めが不機嫌で床から起きようとしないこともあります。 首や手、足のこわばりが原因ですが、これは昼ごろになると落ち着いてきます。 また発熱もみられ、３８度以上の高熱が出ることも多く、熱が上がったり下がったりを繰り返します。 発熱に伴い、胸、手、大腿部、背中、顔などに発疹が現れることもあります。 高熱と発疹は、「全身型」でよくみられる症状です。]]> http://may004.net/2008/07/post_20.html http://may004.net/2008/07/post_20.html 50リウマチの症状と原因について Sat, 26 Jul 2008 12:01:09 +0900 医療事務の資格 関節リウマチの患者さんのおよそ７割が、「リウマチ因子」と呼ばれる特有の自己抗体をもっています。 このリウマチ因子が、本来なら自分の体を守るために働く免疫グロブリン（Ｉｇ）の中のＩｇＧという抗体に反応して、トラブルを起こします。 ただし、このリウマチ因子は、健康な人でも持っていたり、逆にリウマチ因子を持たない関節リウマチの患者さんもいるのです。 そのため、リウマチ因子を持っていることだけが、関節リウマチを起こす原因とは言い切れませんが、発病と密接な関係があって、診断に重要な要素であることは間違いないようです。]]> http://may004.net/2008/07/post_21.html http://may004.net/2008/07/post_21.html 70関節リウマチの予防方法 Sat, 26 Jul 2008 16:11:34 +0900 医療事務の資格 ・温熱作用により、鎮痛効果が期待できる ・水中での浮力の働きにより、下肢にかかる体重が減少し、下肢の関節への負担と痛みが軽減される ・水の抵抗を利用した、筋力増強 ・泉質により血管が拡張され、血流改善や代謝改善が期待できる　→　痛みの軽減につながる ・温度、圧力、浸透圧、成分などの総合的な刺激により、自律神経の調整が行なわれる ただし、注意すべき点は、効果を挙げるためには、患者さん本人の体調（適応、禁忌）、泉質、温度、入水時間、入浴時間帯など、様々な条件が必要ですので、お医者さんとよく相談してください。 以上のような効果から、温泉療法はリハビリテーションのひとつとして行なわれます。 これは薬物療法や手術療法と同じように、リウマチ自体を治せるわけではなく、対症療法のひとつなのです。 関節リウマチの治療は、土台となる基礎的療法と、薬物療法、手術療法、そしてリハビリテーションが、バランスよく行なわれることが大切です。]]> http://may004.net/2008/07/post_22.html http://may004.net/2008/07/post_22.html 70関節リウマチの予防方法 Sun, 27 Jul 2008 13:09:15 +0900 医療事務の資格 なぜ関節リウマチは、女性に多く発病するのでしょうか。 実は、関節リウマチに限らず、膠原病の代表格である「全身性エリテマトーデス」などを含む、自己免疫疾患の多くが、男性より女性に多くみられるのです。 その理由については、女性ホルモンと、妊娠・出産の影響が指摘されています。 女性ホルモンの中には、エストロゲン（卵胞ホルモン）やプロラクチン（乳腺刺激ホルモン）など、自己免疫反応を高める働きをするものがあります。 また、妊娠・出産をスムーズに促していくために、男性より免疫機構が複雑になっているのです。 たとえば妊娠中は、胎児を異物と見なさないようにするため、ステロイドホルモンの産生が増えて免疫の働きが抑制されます。 妊娠期間中に関節リウマチの症状が軽くなり、出産後に症状が悪化する事例があるのは、このためなのです。 出産後になると、免疫の抑制が解除され、一時的に免疫の働きが高まり、その際に自己免疫疾患が起こりやすいとも言われています。 このように、女性ホルモンの性質や、複雑に免疫機構が働く中で、自己免疫疾患が入り込むスキも多くなってしまうのかもしれません。 医療事務の資格 リウマチ性疾患のなかには、関節リウマチと症状のよく似た「痛風」があります。 風が吹いても痛い、と言われるほどの激痛が走る病気ですが、こちらは圧倒的に男性が多いそうです。]]> http://may004.net/2008/07/post_23.html http://may004.net/2008/07/post_23.html 70関節リウマチの予防方法 Sun, 27 Jul 2008 15:20:18 +0900 医療事務の資格 「遺伝子」レベルでの原因も確認されたとなると、ますます関節リウマチは遺伝病であると考えて、心配になってしまう人もいるでしょう。 たしかに、一卵性双生児（同じ遺伝子を持つ）が、どちらも関節リウマチになる確率は、二卵性双生児（異なる遺伝子を持つ）より高いことが知られています。 また実際に、関節リウマチ患者が多い家系もあります。 したがって、関節リウマチの発病には、少なからずとも遺伝因子がかかわっていることは否定できないのです。 しかし、遺伝的要因を持っている人でも、それだけで発病するわけではなく、ウィルス感染やストレス、出産など、何らかの環境因子が加わって発病するわけですから、必ずしも遺伝が発病の決定的要因とはいえません。 実際に健康な人でも、ＨＬＡ‐ＤＲ４遺伝子を持っている人もいるのです。 逆に、親から正常な遺伝子を受け継いでも、ウィルス感染などで遺伝子が傷つけられ、関節リウマチになる場合もあります。]]> http://may004.net/2008/07/post_24.html http://may004.net/2008/07/post_24.html 70関節リウマチの予防方法 Mon, 28 Jul 2008 12:16:33 +0900 医療事務の資格 これらの「リウマチ性疾患」には、関節や関節周囲の痛みがある、という共通の症状はありますが、病気によって痛みを起こす原因は、様々であることがわかってきています。 現在、わかっている原因として「免疫の異常」「細菌やウィルス感染」「代謝の異常」「外傷や加齢」「ストレスなどの心因性」があげられます。 「関節リウマチ」に関しては、患者さんの血液検査の結果より、血液中からリウマトイド因子という異常なたんぱく質が発見されたため、免疫の異常が原因であろう、と考えられるようになりました。 ちなみに「リウマチ」の語源は、ギリシア語の「リューマ（流れ）」です。 「関節の痛みは、脳から悪い液が流れ出し、関節にたまって起こる」と定義づけられていたようです。 「リウマチ」という全身にかかわる病いは、人類の歴史とともに古くから存在し、現代においても変わらずに、わたしたちを悩ませているのですね。]]> http://may004.net/2008/07/post_25.html http://may004.net/2008/07/post_25.html 80リウマチの原因と症状 Mon, 28 Jul 2008 16:56:48 +0900 医療事務の資格 足に関しては、左右の足の裏と、指の付け根の関節に、症状が出やすいようです。 朝の起床時に立ち上がると、でこぼこ道を歩くような違和感を足の裏に感じたり、指の付け根の関節が腫れて、今まで履いていた靴が履けなくなることがあります。 また、正座ができなくなったり、長時間座っていると、足がこわばってすぐに立てない、といった症状も出てくるようです。 日本人では、膝から病気が始まる割合が多い、とも言われています。 また、関節の症状が出る以前に、微熱が続く、食欲が出ない、からだがだるい、体重が減った、イライラする、顔色が悪い、など全身にわわって漠然とした自覚症状がみられることがあります。 このような前ぶれの症状は、ほとんどの患者さんにありますが、後から思い当たるという程度の軽いものが多いのです。 なんとなくこのような前ぶれの症状が続くうちに、気付けば関節のこわばりを感じるようになり、徐々に関節リウマチがその姿をあらわしてくるのです。]]> http://may004.net/2008/07/post_26.html http://may004.net/2008/07/post_26.html 80リウマチの原因と症状 Tue, 29 Jul 2008 14:20:20 +0900 医療事務の資格 【高度】 軟骨だけでなく、骨まで侵食・破壊された段階で、筋肉の萎縮も進みます。 動きがどんどん悪くなり、この頃から関節にも変形が見られます。 骨と骨が噛みあわないで「脱臼」が起こることもあります。 【末期】 破壊が進み、骨と骨がくっついてしまいます。 痛みはやわらぎますが、関節はまったく動かなくなります。 このように、関節の破壊・変形が進行すると、その部位によって日常生活に不自由な面が出てきます。 しかし近年においては、薬物療法を早い段階から取り入れることにより、重症化する前に症状をやわらげられる例も増えています。 特効薬とされる抗リウマチ薬ですが、効き目が現れるまでに時間がかかるため、即効性のある非ステロイド抗炎症薬や、場合によってステロイド薬を併用します。 【初期】【中等度】の段階で、薬物療法の効果が現れにくい場合は、滑膜切除術や人工関節術などの、手術療法も考えられます。 手術により、リウマチ自体を治せるわけではありませんが、炎症の起きた滑膜を取り除くことによって、ある程度の期間、進行を沈静させることが可能となります。]]> http://may004.net/2008/07/post_27.html http://may004.net/2008/07/post_27.html 80リウマチの原因と症状 Tue, 29 Jul 2008 17:15:22 +0900 医療事務の資格 以上のうち、症状に照らし合わせて４項目以上あてはまると、関節リウマチと診断されます。 ここにある「リウマトイド因子が陽性」ということは、つまり血液検査によるリウマチ反応が陽性、ということになります。 「リウマチ反応が出た」という言葉に敏感になってしまう人もいるかと思いますが、健康な人や、関節リウマチ以外の病気を持った人にも、陽性反応が出ることもあります。 逆に、関節リウマチ患者でも、症状が10パーセント程の人は、陽性にならないこともあります。 リウマチ反応が陽性でも、すぐに「リウマチである」というわけではありません。 診断の際に大事なのは、現在あらわれている症状です。 朝起きた時に手を広げようとしたらこわばった、肘の外側や後頭部、膝の前部などの皮膚の下に、痛みのない小さなしこりがある、などの具体的な症状です。 上記７項目のうち、血液検査やエックス線検査結果以外の症状は、家庭での自己チェックもできますので、思い当たる症状があれば、受診の際にお医者さんに伝えてください。]]> http://may004.net/2008/07/post_28.html http://may004.net/2008/07/post_28.html 10リウマチにおける福祉制度とは Wed, 30 Jul 2008 12:40:10 +0900 医療事務の資格 関節リウマチの初期症状は、どちらかというと痛みより「はれ」や「朝のこわばり」が目立つことが多く、左右両方の関節に、左右対称にあらわれます。 なぜ、朝に関節がこわばるのか、それは炎症によって、眠っている間に体液がたまり、むくむためと考えられています。 始めはなんとなく動かしづらいのですが、しばらく動かしていると、体液が移動するため、徐々にこわばりは治まり、楽に動かせるようになります。 長い時間、椅子に座ったままでいるなど、関節を動かさずに過ごした後にも、同じような症状がみられます。 関節リウマチの場合は、朝のこわばりが１時間以上と、長い時間続くことが多いのです。 関節リウマチの痛みや腫れは、いつも持続してあるわけではなく、よくなったり悪くなったりを繰り返しながら、じわじわと進行していくのです。。 「今は痛くないが、以前はあった」というような場合は、そのこともお医者さんに伝えるようにしてください。]]> http://may004.net/2008/07/post_29.html http://may004.net/2008/07/post_29.html 80リウマチの原因と症状 Wed, 30 Jul 2008 17:00:09 +0900